Depuis le 1er janvier 2026, les prestations médicales ambulatoires en Suisse se facturent avec une nouvelle tarification : TARDOC et les forfaits ambulatoires remplacent TARMED, en place depuis 2004. Pour les hôpitaux, les cliniques et leurs services ambulatoires, ce n'est pas un simple changement de grille : c'est un changement de logique de facturation qui place le système d'information en première ligne. Un dossier patient qui ne sait pas coder et facturer selon TARDOC, c'est de l'activité mal valorisée et des factures rejetées.
| Question courte | Réponse | À retenir |
|---|---|---|
| Qu'est-ce que TARDOC ? | La nouvelle structure tarifaire à la prestation de l'ambulatoire médical suisse (environ 1400 positions). | TARMED, c'est terminé. |
| Depuis quand ? | En vigueur depuis le 1er janvier 2026, pour l'ambulatoire uniquement. | C'est maintenant, pas demain. |
| Qui est concerné ? | Cabinets et hôpitaux, pour toute leur activité médicale ambulatoire. | Le stationnaire ne change pas. |
| Pourquoi le DPI est central ? | Sans facturation TARDOC correcte, l'activité est sous-valorisée. | Un tarif ne rapporte que s'il est bien appliqué. |
TARDOC est la nouvelle structure tarifaire à la prestation (à l'acte) pour la médecine ambulatoire en Suisse. Avec environ 1400 positions tarifaires, contre plus de 4600 dans TARMED, elle vise à mieux refléter la médecine d'aujourd'hui et comporte un chapitre dédié à la médecine de famille et à la pédiatrie. Elle est complétée par les forfaits ambulatoires : environ 300 forfaits à montant fixe pour des traitements plus complexes et standardisables. Ensemble, TARDOC et les forfaits forment la tarification globale ambulatoire qui remplace TARMED, en vigueur depuis 2004 et devenu obsolète. Le Conseil fédéral a approuvé la réforme, entrée en vigueur le 1er janvier 2026 ; les prestations stationnaires, elles, ne changent pas.
La réforme repose sur deux logiques complémentaires :
Pour un établissement, l'enjeu n'est pas seulement de connaître les deux grilles, mais de savoir laquelle s'applique à chaque prise en charge, et de respecter les règles de cumul et de limitation propres à TARDOC.
La loi exige qu'un changement de modèle tarifaire n'entraîne pas, en lui-même, de coûts supplémentaires : c'est le principe de neutralité des coûts. Pour l'assurer, l'OTMA SA (Organisation tarifs médicaux ambulatoires), portée par la FMH, H+ et les assureurs (prio.swiss), met en place un monitorage et des ajustements. La grille n'est pas figée : une première actualisation est prévue au 1er janvier 2027, puis des mises à jour annuelles, via une procédure de demande d'évolution tarifaire. Concrètement, les premiers mois forment une phase de transition où il faut suivre de près les rejets de factures et les écarts de valorisation.
Un tarif ne rapporte que s'il est correctement appliqué au moment du soin. Si les actes ne sont pas structurés à la source, la facturation TARDOC devient un travail manuel, source d'erreurs, de rejets par les assureurs et de manque à gagner. À l'inverse, un dossier patient qui structure la donnée clinique et applique les règles TARDOC et forfaits en temps réel transforme la conformité tarifaire en réflexe, sans surcharge pour les équipes de soin. L'enjeu est d'autant plus fort que l'activité ambulatoire hospitalière ne cesse de croître.
Galeon, le dossier patient informatisé boosté à l'IA, est conçu pour la facturation ambulatoire suisse :
Pour un établissement suisse, le résultat est une activité ambulatoire pleinement valorisée, moins de rejets de factures, et des équipes qui documentent au lieu de retraiter des tarifs.
| Critère | Facturation sans DPI adapté | Avec Galeon (compatible TARDOC) |
|---|---|---|
| Application du tarif | Ressaisie manuelle, risque d'erreur | Prestation ou forfait proposé en contexte |
| Règles de cumul et limitations | À la charge des équipes | Appliquées automatiquement |
| Mises à jour annuelles OTMA | Chantier à chaque révision | Intégrées, transparentes |
| Sous-codage | Actes valorisables oubliés | Détection assistée par IA |
| Rejets d'assureurs | Découverts après coup | Réduits en amont par la structuration |
TARDOC remplace-t-il vraiment TARMED ?
Oui, pour l'ambulatoire médical, depuis le 1er janvier 2026. TARMED n'est plus la structure de référence.
TARDOC et forfaits ambulatoires, est-ce la même chose ?
Non. TARDOC facture à la prestation (environ 1400 positions) ; les forfaits ambulatoires (environ 300) couvrent certains traitements complexes au forfait. Les deux coexistent dans la tarification globale.
Le stationnaire est-il concerné ?
Non. La réforme porte sur l'ambulatoire ; les prestations stationnaires ne changent pas.
La grille est-elle définitive ?
Non. Une première actualisation est prévue au 1er janvier 2027, puis des mises à jour annuelles par OTMA. Un système d'information doit pouvoir suivre.
La réforme va-t-elle augmenter les coûts ?
La loi impose la neutralité des coûts : le changement de modèle ne doit pas, en lui-même, générer de coûts supplémentaires. OTMA en assure le monitorage.
Galeon est-il prêt pour TARDOC ?
Oui. Galeon structure les actes à la source et applique les règles TARDOC et forfaits, avec les mises à jour annuelles intégrées.
