Value-Based Healthcare : l'infrastructure invisible qui transforme l'hôpital

Conceptualisé en 2006 par Michael E. Porter et Elizabeth Teisberg (Redefining Health Care, Harvard Business School Press), le VBHC est un modèle qui place l'amélioration des résultats de santé du patient au cœur des décisions cliniques, organisationnelles et économiques, plutôt que le volume d'actes réalisés.

La Doctrine Nationale de la Qualité, attendue pour juin 2026, inscrit officiellement le VBHC dans le référentiel national opposable, avec des obligations progressives de mesure et de publication des résultats patients — les critères de certification HAS intègrent déjà les PROMs et PREMs.

Les PROMs (Patient-Reported Outcome Measures) captent les résultats cliniques vécus par le patient lui-même ; les PREMs (Patient-Reported Experience Measures) documentent la qualité de son expérience de soin ; les CROMs (Clinician-Reported Outcome Measures) regroupent les mesures cliniques objectives rapportées par les professionnels — complications, durées de séjour, taux de réhospitalisation.

La structuration de la donnée de santé (Galeon), l'optimisation de la logistique médicale (Delivrone) et la traçabilité automatisée de la chaîne de soins (Superwyze) — trois briques indissociables, illustrées par un cas d'usage réel au sein du GHT Saône-et-Loire Bresse Morvan.

Oui : le réseau Santeon aux Pays-Bas a réduit de 10 % le taux de réhospitalisations non planifiées en oncologie mammaire en un an, une étude belge de 2021 a documenté une réduction de 3,5 % des visites aux urgences pour des patients suivis en parcours VBHC dans le cancer du poumon, et l'hôpital Lariboisière a atteint 60 % de participation des patients aux questionnaires PROMs deux ans après le déploiement de son protocole VBHC en chirurgie orthopédique.

Par l'équation Valeur = Résultats de santé qui comptent pour le patient / Coûts du cycle de soins complet. L'OMS estime qu'environ 30 % des dépenses de santé mondiales sont consacrées à des soins superflus, redondants ou insuffisamment justifiés — le VBHC vise à rediriger ces ressources vers ce qui améliore réellement l'état de santé du patient.